Complicatii posibile

Ce complicatii pot fi cauzate de virusul urlian?

• orhita ( inflamatia testiculara) apare la barbatii tineri, mai ales la pubertate si post pubertate intr-o proportie de 20-50% . De obicei apare dupa o saptamana sau doua de la parotidita dar poate aparea si in absenta parotiditei.
• la 35% dintre acestia poate aparea atrofia testiculara. Sterilitatea ( azoospermia= nu exista spermatozoizi viabili) este rara, dar la 13% dintre pacientii cu orhita scad numarul de spermatozoizi (oligozoospermie), in consecinta poate afecta reproducerea .
• inflamatia ovariana sau ooforita afecteaza tinerele adolescente ( aceasta complicatie apare la 5% din tinerile infectate cu virusul urlian), cauzand dureri abdominale mari confundanduse uneori cu apendicita. Nu este compromisa fertilitatea la femei.
• encefalita cauzata de virusul urlianic apare la 5 cazuri din 1000. Aceasta complicatie apare mai des la baieti decat la fete ( 3:1 ).Are un prognostic bun. Sechelele permanente sunt rare. Totusi 1,4% dintre cazurile de encefalita duc la deces.
• surditatea neurosenzoriala este o complicatie f severa ce implica sistemul nervos central si apare la 0,5-5 din 100,000 cazuri de imbolnaviri cu virusul urlianic. Surditatea permanenta este rara si de obicei este afectata doar o ureche , doar 20-30% este bilaterala. Aceasta complicatie apare de obicei la copii (doar 4% la adulti) si este de obicei reversibila.
• pancreatita apare la 5% din persoanele infectate. De obicei apare hiperglicemia care este tranzitorie. Dar o complicatie la complicatie este diabetul mellitus.
• alte complicatii sunt: miocardita, meningita, tiroidita, mastita, pneumonia, nefrita, artrita, purpura trombocitopenica, keratouveita, ataxie cerebrala, sindromul Guillain-Barre . Aceste complicatii de obicei se remit dupa 2-3 saptamani fara sechele. Totusi s-au raporat decese din cauza miocarditei .

Semnale de alarma pentru complicatii

Daca apar urmatoarele simptome, trebuie sa va prezentati imediat la medic pt reevaluarea cazului si/sau internare :

• deshidratare
• greturi, varsaturi
• letargie
• dureri abdominale mari, dureri pelvine
• dureri testiculare
• fotofobie
• rigiditate occipitala ( redoare)
• convulsii

Pacientii la risc

Infectia cu oreion la femeile insarcinate in primul trimestru creste riscul de avort. 27 % din femeile insarcinate ce au contactat boala vor avea un avort spontan in primul trimestru de sarcina. ATENTIE! Nu intotdeauna sunt manifestari clinice ale bolii si de multe ori nu stim ca suntem bolnavi. Nu sunt studii care dovedesc malformatii la copiii nou-nascuti din mame bolnave cu oreion.

Baietii, daca se imbolnavesc cu oreion in timpul adolescentei, fac mai des orhita ( inflamatia testiculelor) decat parotidita. Orhita cauzata de virusul urlian creste riscul de infertilitate.

In foarte rare cazuri sugarii fac oreion. Acestia sunt de obicei protejati de anticorpii primiti de la mama transplacentar si prin laptele matern ( mama fiind vaccinata).

Persoanele infectate cu HIV pot avea complicatii foarte severe de la oreion, cauzand decesul. Din acest motiv este recomandata vaccinarea cu ROR. Persoanele cu SIDA nu pot fi vaccinate.