Infectia HPV este o afectiune larg raspandita, statisticile aratand ca 8 din 10 persoane se vor infecta cu HPV in timpul vietii. La nivel global, aproximativ 630 milioane de persoane sunt infectate cu HPV. Atat barbatii cat si femeile se pot infecta si pot transmite HPV atat pe cale sexuala dar si pe cale nesexuala, prin contact direct.

Desi foarte frecventa, infectia HPV nu se manifesta intotdeauna clinic. Majoritatea persoanelor infectate nu au simptome si pot sa  raspandeasca virusul fara sa stie. Dintre toate afectarile cauzate de HPV, cancerul de col uterin este complicatia cea mai serioasa a infectiei HPV.

Anumite tipuri de cancer induse de HPV afecteaza mai frecvent femeile decat barbatii insa infectia HPV  poate avea  consecinte grave pentru ambele sexe.   

Afectiuni asociate cu infectia HPV

HPV este asociat cu multiple afectiuni anogenitale: condiloame genitale, cancer de col uterin, cancer anal, cancer vulvar, cancer vaginal.

Condiloamele acuminate sunt negi genitali externi extrem de contagiosi – peste 75% dintre partenerii sexuali se infecteaza si dezvolta negi in urma expunerii. Negii pot fi asimptomatici sau pot determina simptome ca: senzatie de mancarime, arsura, sensibilitate locala si sangerari sau secretii genitale. Tratamentul poate fi dureros, stanjenitor, costisitor si este posibil sa nu previna recidiva infectiei.

O persoana infectata cu HPV se confrunta nu doar cu afectiuni fizice ci si cu o serie de afectiuni de ordin emotional: depresie, anxietate, dificultati sexuale, autoperceptie negativa, izolare sociala, teama de cancer si multe altele.

3000 de femei sunt diagnosticate anual cu cancer de col uterin in Romania!

Cancerul de col uterin reprezinta a treia cauza de mortalitate in randul femeilor din Romania, dupa cancerul de san si cancerul colorectal si prima cauza de mortalitate pentru femeile cu varsta intre 15 si 45 de ani. In fiecare an, mor peste 2000 de romance din cauza acestei boli.  In tarile din Europa de Est, Romania ocupa primul loc in incidenta cancerului de col uterin, urmata de Bulgaria, Republica Moldova si Ungaria.

Studiile conduse de emeritul profesor Harald zur Hausen din Heidelberg au demonstrat legatura dintre infectia cu HPV si cancerul de col uterin: in celulele canceroase au fost izolate tulpini ale HPV. Aceasta importanta descoperire a fost apreciata pe plan mondial prin atribuirea Premiului Nobel pentru Medicina in anul 2008.

Prevenirea infectiei cu HPV si a cancerului de col uterin

Preventia este singura noastra arma eficienta impotriva acestor boli invalidante. E important sa constientizam valoarea preventiei si sa o aplicam in toate cele trei etape ale sale: primara, secundara, tertiara.

Preventia primara a cancerului de col uterin si a infectiei cu HPV este la indemana noastra si consta in vaccinarea anti HPV.

Din anul 2006, multe tari au introdus vaccinarea anti HPV in programul national de imunizare reusind astfel, in decurs de cativa ani, sa scada incidenta infectiei HPV si implicit a cancerului de col uterin. Momentul ideal de vaccinare este inainte de debutul activitatii sexuale.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomanda vaccinarea copiilor (baieti si fete) la varsta de 11-12 ani. In cazul in care nu s-a facut vaccinarea la aceasta varsta, se recomanda recuperarea vaccinarii la varsta de 13- 26 de ani pentru a preveni infectia HPV.

In tara noastra, vaccinarea anti HPV este inclusa in Programul National de Imunizare, ca vaccinare optionala( la cerere) pentru fetele din grupa de varsta 11-14 ani. Vaccinarea consta in administrarea a trei doze de vaccin la intervalul 0-2-6 luni si se efectueaza in cabinetul medicului de familie. Pentru fetele din grupa de varsta 11-14 ani, vaccinarea anti-HPV este gratuita.

Preventia secundara consta in screeningul si depistarea precoce a cancerului de col uterin si este un pas important pentru reducerea incidentei acestei afectiuni. Testul Babes-Papanicolau este o investigatie simpla, nedureroasa, care consta in recoltarea unor celule de la suprafata colului uterin si detectarea modificarilor precanceroase sau canceroase.

Cele doua metode preventive, vaccinarea si screeningul, nu se exclud ci se completeaza.

Preventia tertiara se ocupa cu tratamentul leziunilor precanceroase sau canceroase si evitarea complicatiilor cancerului de col uterin.

De retinut!

Infectia cu HPV este o afectiune larg raspandita ce poate determina boli grave.

Cancerul de col uterin reprezinta o imensa povara individuala, familiala si sociala.

Vaccinarea anti-HPV previne infectia cu HPV si cancerul de col uterin.

Protectia prin vaccinare este maxima daca momentul administrarii vaccinului este inainte de inceperea vietii sexuale si, deci, inainte de infectarea cu HPV.

Screeningul pentru cancerul de col uterin reprezinta o metoda de profilaxie secundara avand ca scop depistarea precoce a leziunilor canceroase.

Autor: Emiliana Costiug, medic primar medicina de familie, Cluj-Napoca