Acordati atentie masurarii TA deoarece diagnosticul de hipertensiune arteriala se pune cu ajutorul unei tehnici simple.

Cine masoara TA?

• TA poate fi masurata de medic sau asistenta la cabinetul medical, de pacient, de un membru al familiei sau de orice persoana antrenata pentru a face aceasta masuratoare.

Cu ce se masoara TA?

• TA se masoara cu aparate special construite, numite sfigmomanometre
• Se pot folosi aparate cu coloana de mercur utilizate mai ales de medici sau aparate semiautomate cu afisaj electronic, larg utilizate astazi de pacienti.
• TA se poate masura si pe o perioada lunga de 24 de ore, cu aparate speciale care sunt programate sa masoare TA la fiecare 15- 30 de minute (mai des ziua si mai rar pe timpul noptii, pentru a nu deranja in mod major somnul pacientului).

Cum se masoara TA?

• La prima evaluare TA se masoara la ambele brate, ulterior la bratul la care se inregistreaza cele mai mari valori.
• TA se masoara, de regula, in pozitie sezanda, dupa cateva minute de repaus.
• Se utilizeaza o manseta (35 cm lungime, 12-14 cm latime) pentru majoritatea pacientilor; mansetele speciale sunt necesare pentru copii sau pacienti obezi.
• Se plaseaza manseta deasupra cotului si nu se strange prea tare.
• Bratul se pozitioneaza la nivelul cordului.
• Se umfla manseta cam cu 30 mmHg peste valoarea presupusa a TA sistolice dupa care se dezumfla incet manseta.
• Pentru dispozitivele la care TA se masoara prin metoda ascultatorie (cu stetoscopul pozitionat la nivelul arterei brahiale, imediat deasupra cotului) se noteaza TA sistolica (maxima), corespunzatoare momentului in care apare primul zgomot dupa dezumflare, si TA diastolica (minima) corespunzatoare valorii indicate de ultimul zgomot ascultabil.
• Este necesar un anumit antrenament, de aceea multi bolnavi prefera sa utilizeze aparatele automate, cu afisaj electronic.
• Se efectueaza minimum 2 masuratori la interval de 1-2 minute. Se noteaza valoarea cea mai mica.

Unde se masoara TA?

• TA se masoara in spital, la cabinet, la domiciliu sau se poate masura pe o perioada de 24 ore cu dispozitive speciale.
• Masurarea TA la domiciliu de catre bolnav sau membrii ai familiei este din ce in ce mai mult incu- rajata. Se va tine seama de urmatoarele recomandari:
  • se vor folosi aparate semiautomate, validate, cele mai bune raman aparatele care masoara TA la nivelul bratului;
  • se vor evita masuratorile repetate excesiv;
  • cu o saptamana inainte de prezentarea la un control medical se recomanda masurarea TA de doua ori pe zi, dimineata si seara, inainte de administrarea medicatiei antihipertensive. Media acestor valori trebuie sa fie <135/85 mmHg;
  • masuratorile sunt utile pentru a le prezenta medicului la controlul periodic, de aceea va sfatuim sa consemnati valorile de TA intr-un jurnal;
  • de retinut ca valorile TA pot sa difere intre determinari datorita variabilitatii spontane (biologice) a tensiunii arteriale

Ce sunt „hipertensiunea” si „fenomenul de halat alb”?

• Valorile tensionale sunt mai crescute la spital sau la cabinet fata de cele masurate la domiciliu. „Hipertensiunea  de  halat  alb” este prezenta la aproximativ 15% din cazurile diagnosticate cu HTA.
• Cresterea TA in cabinetul medical se explica printr-un factor emotional, dar si prin posibilitatea ca TA sa fie mai corect masurata de catre personalul sanitar.

In ce consta monitorizarea continua ambulatorie pe 24 ore a TA?

• Se face cu un dispozitiv de masurare automata a TA la  intervale  de  15- 30 de minute (mai des ziua si mai rar pe timpul noptii, pentru a nu de- ranja somnul pacientului). Valorile TA sunt inregistrate de aparat, care este
  dotat cu o memorie similara hard disk-ului unui computer. La sfarsitul inregistrarii, aceste date se transfera, cu ajutorul unui program special, intr-un calculator si se analizeaza rezultatele. Pe durata inregistrarii, pacientul desfasoara activitate nor- mala si este instruit sa-si noteze anumite eveni- mente ce apar in intervalul de timp respectiv.
• Acest tip de masuratoare se recomanda in special atunci cand:
  •    exista o diferenta mare intre TA masurata la domiciliu si cea masurata la cabinet.
  •    este suspectata rezistenta la tratamentul medicamentos.
  •    bolnavul descrie  fenomene  clinice  sugestive de cresteri paroxistice (bruste) ale TA

Nu intrerupeti si nu schimbati tratamentul antihipertensiv in functie de valorile TA determinate prin automasurare. Aduceti-le la cunostinta medicului dumneavoastra!